様式第２号（第３条関係）

いの町産後ケア事業助成券（通所型・訪問型用）　【　　回目】	
承認番号		
氏名		
区分		
助成券利用日	　　年　　月　　日	
有効期間	年　　月　　日	
発行　いの町長

（注意事項）
1.本券は、いの町が委託する事業所等で利用できます。2.本券は、現金と引き換え出来ません。
3.有効期間経過後の本券の使用はできません。