様式第2号(第5条関係)
　	受益者番号	　	
林業専用道葛原山線開設事業受益者分担金減免決定通知書
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　様

いの町長　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付で申請のあった受益者分担金の減免について、次のとおり決定しましたので、いの町林業専用道葛原山線開設事業受益者の分担金に関する条例施行規則第5条第2項の規定により通知します。

決定区分	承認　　　・　　　不承認	
山林等の所在地	　いの町　　　　　　　　　　　　番	
減免内容	減免率	減免額	減免後の分担金額	
	％	円	円	
決定理由