別紙１

非指名等理由説明要求書

年　　月　　日

　いの町長　　　　　　　　様

住所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号

　下記の工事について、指名されなかった（資格がないと認めた）理由の説明を求めます。
発注担当課		
工事名及び工事番号	
（　　　　　　　第　　　　号 ）	
説明を求める理由		
その根拠となる事項		
説明要求内容の公表の可否	１ 商号又は名称等の公表について（いずれかにレを付ける）
　□ 同意する　　　　□ 同意しない

2 要求内容の公表について（いずれかにレを付ける）
　□ 同意する　　　　□ 同意しない