様式第４号(第７条関係)

年　　月　　日　

　いの町長　　　　　様

空き家バンク登録者　　　　　　　　
　住所　　　　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　　　

いの町空き家バンク登録変更届出書

　　　　　年　　月　　日付けで提出したいの町空き家バンク登録カードの内容に変更が生じたので、いの町空き家バンク実施要綱第７条第２項の規定により、下記のとおり届け出ます。

記

　１．物件登録番号

　２．変更年月日

　３．変更の内容

　４．変更の理由