伊野町厚生資金借入申込書
申込者 本籍
住所
氏名
生年月日
伊野町厚生資金融通規程により下記のとおり融資方お願い致し度生業計画書等を添えて保証人連署を以つて申込み致します。
昭和 年 月 日
申込者 氏名 印
伊野町長殿
申込金額 |
金 円也 |
目的 |
生業 医療 葬祭 生活 |
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借入期間 |
昭和 年 月 日より昭和 年 月 日まで |
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償還期間 |
昭和 年 月 日より昭和 年 月 日まで |
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償還方法 |
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連帯保証人 |
住所 |
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職業 |
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氏名 |
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上記申込について下記の通り副申します。
昭和 年 月 日 民生委員 印
意見
生業計画その他 |
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計画内容 (具体的に記入) |
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生業等に必要な品と金額の明細 |
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将来の見透 |
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現在の収支状況 |
収入 |
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支出 |
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差引 |
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収入は利益でなく総収入を支出は収入を得る為の必要経費を記入のこと即ち差引は純所得金額となる。 |
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今後の収支見込 |
収入 |
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支出 |
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差引 |
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償還財源 |
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資産及び負債の状況 |
資産 |
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負債 |
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資産は動産不動産に別け負債は借入先金額等を記入すること。 |
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家族の状況 |
氏名 |
年齢 |
続柄 |
同居、別居の別 |
職業及勤務先 |
月収 |
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同別 |
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同別 |
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同別 |
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同別 |
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同別 |
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同別 |
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同別 |
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その他参考事項 |
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伊野町厚生資金借用証書 |
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右の通り借用致しました。つきましては伊野町厚生資金融通規程の条項を堅く守り期間内に必ず返済致します。
昭和 年 月 日
借受人 住所 吾川郡伊野町 番地
氏名 印
右の者は伊野町厚生資金の貸付を受けました。ついては伊野町厚生資金融通規程を厳守させるは勿論、万一本人が償還を怠りましたときは私が遅滞なく連帯責任をもつて代納致します。
昭和 年 月 日
連帯保証人 住所 吾川郡伊野町 番地
氏名 印
連帯保証人 住所 吾川郡伊野町 番地
氏名 印
伊野町長 殿 |
元利金支払方法 |
借用期間 |
借用金額 |
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一 金 |
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